Как Интернет покупки вызывают зависимость

ВАШИНГТОН - У 34-летней Келли Нейбл, матери троих детей из Ричмонда, штат Вирджиния, времени болеть не было.
Поэтому когда в 1998 году Нейбл восстанавливалась после операции по сращиванию позвонков, ее врач сократил ее вынужденное бездействие, назначив ей курс лечения рецептными препаратами: сначала наркотик Лотраб, потом ненаркотическое обезболивающее Ультрам.
На протяжении более чем двух лет она принимала по две 50 мг таблетки Ультрама три или четыре раза в день, что позволяло ей работать согласно ее плотному расписанию.
Позже врач переехал. Будучи не в состоянии найти нового доктора, который выписывал бы лекарства, Нейбл обратилась к Интернет. К минувшей весне, она тратила тысячи долларов в месяц в Интернет аптеках и принимала по 30-40 таблеток Ультрама в день.
«Когда я в первый раз заполнила и подала анкету, и ее одобрили, я сказала себе: «Ух ты! Я получила лекарства». Я стала заказывать еще и еще. Все было так просто. Я не могла остановиться», - сказала Нейбл этой осенью, после нескольких месяцев тяжелой и болезненной детоксикации.
Используя только кредитную карточку и компьютер, Нейбл проникла на многомиллионный теневой рынок рецептных лекарств, который разрастается прямо на глазах у федеральной и местной власти.
В отличии от полулегального «серого» рынка, где можно раздобыть такие препараты как виагра, при сексуальной дисфункции, и Пропеция, при облысении, теневой рынок предлагает вам – без всякого контакта с врачом – самые редкие, пользующиеся огромным спросом и вызывающие привыкание лекарства.
По оценкам федерального правительства 46 миллионов американцев старше 12 лет, или почти каждый пятый, хотя бы раз злоупотребляли рецептными лекарствами. Однако неизвестно, сколько еще людей занимаются этим через Интернет.
Беспокойство федеральных регулятивных органов, Национальной Ассоциации Фармацевтических Комиссий и легальных Интернет аптек убедили Google, одну из крупнейших поисковых систем в Интернет, прекратить принимать и размещать рекламу от нелегальных Интернет аптек. Google, вместе с другими крупными поисковыми системами Yahoo, MSN Search и AOL Search, перестанет размещать всплывающие рекламы во время поиска пользователем слов, относящихся к рецептным медикаментам.

Простой и безопасный источник

Клиенты Интернет аптек описали себя в беседах, переписке по email и постах на веб-сайтах как работоспособных взрослых людей, которые, тайно принимая наркотики или болеутоляющие, стараются сохранить свои рабочие места и семью.
Все они признались, что главной причиной выбора Интернет аптек является безопасный и простой доступ к федерально контролируемым медикаментам.
Майкл Монтейн, профессор социальной фармакологии в Массачусетском Колледже Фармакологии и Здравоохранения, сказал: «Там есть все: болеутоляющие, наркотики, оксиконтин, успокоительные, вроде Валиума или Ксанакса, стимуляторы, типа фентермина и Ксеникала. Что ни назовите! Это очень опасное место».
«Это ведь не просто сайты, продающие Виагру», - сказал он.
Как и все опрошенные нами эксперты, Монтейн очень четко разграничил легальные Интернет представительства обычных аптек, как, к примеру, CVS или Rite Aid, требующие от клиентов предоставления рецептов от основного лечащего врача, и сомнительные сайты, которые выдают направления и оказывают фармацевтические услуги.
Нейбл утверждает, что у нее не возникало никаких проблем с достаточным обеспечением Ультрамом, который ей доставляли прямо на дом из различных Интернет аптек.
Ультрам ей нужен был не для удовольствия, а для поддержания сил, чтобы нормально работать и содержать семью.
«Без Ультрама мне хотелось все бросить, у меня опускались руки… Мы очень занятые люди. Я думала так: мне нельзя болеть. Мне просто некогда», говорит она.
Ее тайная жизнь прекратилась в апреле, после того как Нейбл заказала лекарства, подав в аптеки фальшивые рецепты. Ее арестовали, заставили признать свою зависимость и отправиться на реабилитацию в Институт Коулмана в Ричмонде.
«Было очень унизительно признаться себе: Келли, это правда. У тебя очень-очень серьезная проблема. Мой муж был вне себя. Я лгала ему, тратила много денег. Это была ужасная болезнь. Именно это послужило стимулом. Я не смогла бы жить без них».

От героина к интернет лекарствам

Клиффорд Бернштейн, медицинский директор Института Вайсмана, Беверли Хиллз, Калифорния, специализирующегося на быстрой детоксикации, говорит, что все больше пациентов признаются в том, что основным источником медикаментов были Интернет аптеки.
«Четыре года назад мы в основном сталкивались с героиновой зависимостью. Сегодня это на 70% рецептные лекарства. Я вижу причину в простоте доступа к этим лекарствам в Интернет. В Интернет это проще и безопаснее, в юридическом смысле», - говорит Бернштейн.
«Зависимые, использующие Интернет аптеки, это люди среднего возраста, с хорошим образованием, которые могут себе позволить дорогие лекарства в Интернет», сказал Бернштейн.
Злоупотребление рецептными лекарствами сильно увеличилось в последние годы, а особенно возросло злоупотребление такими популярными препаратами как наркотические болеутоляющие и успокоительные вроде Валиума. Гидрокодон, активная составляющая Викодина, Лотраба и Лорцепа, побил все рекорды по употреблению.
В ежегодном обзоре применения медикаментов, Федеральная администрация по злоупотреблению веществами и психическому здоровью (SAMHSA) установила, что рецептные лекарства уступают по популярности только марихуане.
В 2002 году 6,2 миллиона американцев – 2,6% населения старше 12 лет – являлись немедицинскими потребителями рецептных лекарств, то есть они злоупотребляли медикаментами как минимум раз в месяц до обзора SAMHSA.
Это количество возросло с 3,8 миллионов в 2000 и 4,8 миллионов в 2001 году. По сведениям SAMHSA, люди, поступавшие в реанимацию с передозировками, называли причиной расстройства наркотические болеутоляющие. В период с 1995 по 2002, количество упоминавших наркотические болеутоляющие удвоилось, с 45,254 до 119,185 (в 2002 эта цифра увеличилась на 20% по сравнению с предыдущим годом). Упоминания Валиума и похожих лекарств за эти же 7 лет возросло на 38%, с 76,548 до 105,752.

Ресурсы Управления по борьбе наркотиками ограничены

Управления по борьбе с незаконным оборотом наркотиков и Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами прекрасно знают о сотнях сайтов, которые продают рецептные лекарства, и время от времени проводят масштабные операции. Но, тем не менее, федеральные власти говорят, что им не хватает людей, чтобы преследовать каждого продавца медикаментов в мутной и постоянно меняющейся среде Интернет.
«У нас просто не хватает человеческих ресурсов, чтобы сидеть и прочесывать Интернет в поисках таких действий», - говорит заместитель директора УБН Терренс Вудворт. «Крупный нарушитель может попасть в поле зрения. Но разве мы расследуем каждый случай нарушений? Конечно, нет», заявил Вудворт.
Ведомство Вудворта, контролирующее врачей и аптеки на предмет попадания рецептных лекарств в нелегальные каналы, насчитывает менее 500 сотрудников. Вудворт говорит, что постоянно открыты до 50 дел, включая Интернет аптеки, и они стараются сосредоточить усилия на самых важных.
Федеральное законодательство во всех 50 штатах требует, чтобы рецептные лекарства выписывались врачами, «которые практикуют в соответствии с законодательством».
В докладной, опубликованной в федеральном регистре, УБН утверждает, что такое требование означает подлинный контакт между врачом и пациентом при назначении таких лекарств. «Заполнение анкеты, которую потом рассматривает врач, нанятый Интернет аптекой, не может рассматриваться как подлинный контакт между врачом и пациентом», - говорится в сообщении.
Помимо отечественных сайтов, имеющих контракты с врачами и аптеками на поставку медикаментов, существуют еще сотни, а то и тысячи иностранных сайтов, которые действуют вопреки американскому законодательству, переправляя подконтрольные вещества в страну.
«Мы закрыли несколько отечественных сайтов, но потом начался настоящий бум иностранных. Местные правительства не особо суровы по отношению к ним. Это не их работа, и медикаменты направляются в Америку, поэтому им все равно», - сказал уполномоченный УБН по политике и планированию Уильям Хаббард.
«Огромное количество таблеток прибывает из зарубежных стран и очень сложно установить что законно, а что нет. В Даллесе или ДжФК (международные аэропорты) в день приходят сотни таких посылок. Все таможенники видят эти маленькие коробочки с лекарствами», - говорит Хаббард.

Наркоманы получат «любовные письма»

Этим летом, Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами и таможенное управление провели серию выборочных проверок на международных пунктах приема почты в нью Йорке, Майами, Сан Франциско и Карсоне, Калифорния. Из 1,153 проверенных ввезенных лекарств, только 134 были ввезены легально.
Лекарства, пришедшие из Канады, Индии, Тайланда, Филиппин и т.п. включали наркотики и другие лекарства, использующиеся в их качестве, поддельные лекарства и вещества не одобренные УКПМ.
Когда агенты таможни находят небольшие количества подконтрольных веществ, они шлют отправителю так называемое «любовное письмо», где говорится, что ввоз вещества является противозаконным. В письме приводятся страшные цитаты из нарушенного закона, а потом предлагается оспорить изъятие товара, иначе он будет уничтожен.
«Если вы не ответите на это уведомление в течение 30 дней, подконтрольные вещества будут изъяты правительством Соединенных Штатов, а дело будет закрыто», - говорится в письме.
В предупреждении УКПМ о покупке лекарств в Интернет, говориться, что покупатели рискуют получить фальшивый товар, неправильную дозировку или вообще ничего. Однако, в предупреждении ничего не говорится об уголовной ответственности.